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平时在工作中，经常有人打科室电话或直接去门诊咨询男性结扎的相关问题。虽然其中一部分是男性患者自己咨询，但更多的是一些女性为自己配偶进行询问，毕竟大多数男性听到结扎都会胯下一紧，以为结扎就是阉割，影响男性雄风。其实事实上结扎并不是想象中那么可怕，今天我们就客观的说说男性结扎。
关于男性结扎的谣言
首先，在这里要为男性结扎正名，对于网上流传的：结扎后男性变虚了、结扎造成性功能减弱、结扎后雄风不再等说法，实际上都是没有任何科学依据的，即使结扎后小部分人出现了上述相关问题，基本上也都是心理作祟。毕竟维持男人雄风的关键在于睾丸分泌的雄激素，而结扎手术对于睾丸分泌雄激素的功能并无影响，
另外对于结扎后就没有精子了、结扎等同于阉割等说法也是不正确的，男性精子是由睾丸生成，阉割则是将睾丸切除，而结扎只是将输送精子的管道截断，并没有切除睾丸。因此结扎后精子的加工厂仍在源源不断地生产精子，只是精子通往外界的道路被堵住了。
那么结扎手术到底是怎么做的呢？
男性结扎在医学上叫做输精管结扎术，大部分患者在门诊上局麻下就能完成手术，只有少部分患者因为疼痛耐受情况差、输精管发育异常等情况需要住院手术。手术过程也很简单：麻醉完成后，在阴囊一侧切开一个约1cm的小刀口，通过这个小刀口找到输精管并稍牵出体外，将输精管剪掉一小节并用线分别将两个断端封上口放回阴囊内，最后将阴囊上的小刀口缝合。因为男性有左右两根输精管，所以左右两侧都需要手术结扎。整个手术过程大约二、三十分钟，做完后观察三十分钟，如无明显出血就可以离院。即便是住院手术的患者，基本也能在二十四小时内出院。
结扎后精子去哪儿了？
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结扎之后仍有精子源源不断地产生，但是由于精子排出的通道被截断，所以体内的精子会在附睾内逐渐被代谢、分解和吸收。
结扎后还能射精吗？
精液是由精子和精浆组成的，而且精浆占精液的大部分体积，所以结扎后虽然精子无法排出，但精液仍旧可以正常射出体外，只不过结扎后射出的精液中没有精子存在。而且结扎后的性生活中快感和结扎前不会有明显差别，因为这一部分属于大脑的控制范围，快乐的感觉由大脑产生，所以结扎后依然会很快乐。
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结扎后还需要戴套吗？
由于刚做完手术后蛋蛋内还有库存的精子，所以结扎后一段时间还是戴套比较保险，最好等到2-3个月后进行精液常规检查，确认精液中没有精子后再无套啪啪。在这里也要友情提示一下，戴套不仅仅是为了避免怀孕，也是为了避免传播疾病。对于某些大胆的网友，为了预防疾病，最好还是乖乖地戴上吧。
结扎后会有并发症吗？
任何手术都有可能出现并发症，除了常见的出血、感染以外，男性结扎后一部分人还可能出现附睾淤积症：上面讲到结扎之后仍有精子源源不断地产生，但是精子无法排出体外，体内的精子会在附睾内逐渐被代谢、分解和吸收。但如果附睾的吸收功能降低，精子在附睾腔内积聚过多，就会出现附睾胀痛症状，严重的可能会引发急性附睾炎。
医生建议：现如今许多医院都不开展男性结扎手术，虽然我们医院大学院区泌尿外科可以做男性结扎，但是这种避孕方式是不推荐的。结扎不同于避孕套、节育环、避孕药等避孕方式，结扎属于绝育手术，虽然有输精管复通术等手术方式可以将输精管复通，但是输精管复通手术并不能保证百分之百的成功率。所以在决定结扎之前一定再三考虑，而且需要男女双方意见一致，切忌背着配偶一个人冲动决定，这对自己和伴侣来说都是一种不负责任的表现。
专家简介
夏永强，毕业于山东医科大学，中共党员，主任医师，南京医科大学兼职教授。临沂市妇幼保健院分院大学院区泌尿外科主任（三级甲等医院，山东医专第一附属医院）。熟练掌握了泌尿外科的常规手术，擅长治疗所有尿路结石、前列腺增生等的各种微创技术，可以优选个体化精准治疗方案；能够熟练开展泌尿及男科常见疾病的微创手术，如肾上腺切除术、肾盂成形术、肾癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等；应用中西医结合方法治疗前列腺炎、阳痿、早泄、性病等的治疗手段，显微镜下输精管吻合术、附睾输精管吻合术、精索静脉曲张结扎术、取精子术，阴茎下弯及阴茎延长术，应用阴茎辅助装置治疗阴茎勃起功能障碍（阳萎），微创环扎或吻合器技术治疗包皮过长已经做成包皮美容手术。
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审核：夏永强
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